Выдача, листка нетрудоспособности (справки), являющегося продолжением предыдущего листка нетрудоспособности (справки), продление или закрытие листка нетрудоспособности (справки) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляются в последний день периода, указанного в позиции листка нетрудоспособности (справки) "Освобождение от работы (службы, учебы)", за исключением случаев проведения экспертизы временной нетрудоспособности ВКК или смерти пациента.
При несвоевременной явке пациента на прием к лечащему врачу дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки) осуществляется со дня его фактической явки по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности с указанием вида и периода (даты) нарушения режима (части вторая, пятая пункта 6 Инструкции).

Ранее день закрытия листка нетрудоспособности (справки) по уходу за больным ребенком в случае, когда ребенку в период осуществления ухода за ним исполняется 14 лет (день достижения 14-летнего возраста или предшествующий день), не был определен.

В случае установления нуждаемости в уходе за двумя и более детьми-инвалидами в возрасте до 18 лет при одновременном их направлении на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортную организацию, медицинскую реабилитацию в центр медицинской или медико-социальной реабилитации листок нетрудоспособности (справка) выдается при необходимости по уходу за каждым ребенком-инвалидом, который по решению ВКК организации здравоохранения, направившей детей в данные организации, нуждается в уходе, лицам, непосредственно осуществляющим уход за данными детьми, до их отъезда в указанную организацию (пункт 33 Инструкции).
Необходимость ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в указанных организациях устанавливается ВКК организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) ребенка при проведении экспертизы временной нетрудоспособности исходя из степени утраты здоровья ребенка и его возраста (п. 7 ст. 20 Закона № 7-З).

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается женщинам в сроке 30 недель беременности на 126 календарных дней (в сроке 27 недель беременности – женщинам, постоянно (преимущественно) проживающим и (или) работающим, проходящим службу, обучающимся на территории радиоактивного загрязнения, на 146 календарных дней) и закрывается в организации здравоохранения, осуществляющей медицинское наблюдение, оказание медицинской помощи беременной женщине, в том числе в стационарных условиях, по результатам экспертизы временной нетрудоспособности (пункт 38 Инструкции).

Листки нетрудоспособности (справки), выданные по одному случаю ухода за больным членом семьи при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, ухода за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации, оформляются как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки), независимо от того выдаются они одному или разным лицам, непрерывно или с перерывом. При закрытии предыдущего листка нетрудоспособности (справки) в позиции листка нетрудоспособности (справки) «Заключение о трудоспособности» указывается «1» (часть четвертая подпункта 50.3 Инструкции).

Допускается использование штампов-клише, за исключением клише подписи (часть вторая пункта 44 Инструкции).

Оттиск личной печати лечащего врача ставится в отведенных для него на листке нетрудоспособности (справке) местах на его подпись в случаях:

• выдачи листка нетрудоспособности (справки) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях на срок не более чем на 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности (14 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности в случае, если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики (больничной организации, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории) и работает один);
• выдачи листка нетрудоспособности (справки) в стационаре;
• выдачи листка нетрудоспособности (справки) как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности (справки);
• выдачи листка нетрудоспособности (справки) по беременности и родам;
• закрытия листка нетрудоспособности (справки);
• продления листка нетрудоспособности (справки) другим лечащим врачом – на его первую подпись;
• при внесении информации в позицию листка нетрудоспособности (справки) «особые отметки» в случаях, предусмотренных Инструкцией;
• заверения исправлений (подпункт 46.1 Инструкции).

Оттиск личной печати заведующего отделением, или руководителя (заместителя руководителя) организации здравоохранения, или председателя ВКК однократно в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» – на его подпись в случаях:

• продления листка нетрудоспособности (справки) на срок, превышающий 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности, при оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях;
• выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет в амбулаторных условиях лицом, не являющимся матерью (мачехой) или отцом (отчимом), усыновителем (удочерителем), опекуном (попечителем) указанного ребенка;
• выдачи листка нетрудоспособности (справки) в негосударственной организации здравоохранения;
• выдачи листка нетрудоспособности (справки) в стационаре;
• выдачи листка нетрудоспособности (справки) по решению ВКК;
• продления листка нетрудоспособности (справки) на срок, превышающий 14 календарных дней, – в случае, если лечащий врач является врачом общей практики, врачом-специалистом амбулатории врача общей практики (больничной организации, находящейся в сельской местности, врачебной амбулатории) и работает один;
• выдачи листка нетрудоспособности (справки) по беременности и родам;
• продления листка нетрудоспособности (справки) после проведения медико-социальной экспертизы и принятия решения о продлении лечения в периоде временной нетрудоспособности;
• выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае проведения пациенту медицинского вмешательства с применением инвазивных методов исследования (манипуляции, процедуры);
• выдачи листка нетрудоспособности (справки) в случае проведения искусственного прерывания беременности (аборта) или экстракорпорального оплодотворения (подпункт 46.2 Инструкции).

Оттиск печати организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок» ставится при заверении исправлений рядом с печатью врача, заверяющего исправление (абзац третий пункта 47 Инструкции).

Оттиск печати МРЭК ставится:

• после завершения медико-социальной экспертизы пациента в МРЭК в правом нижнем углу листка нетрудоспособности (справки);
• в позиции листка нетрудоспособности (справки) "особые отметки" при внесении записи о нарушении пациентом режима (неявки в МРЭК);
• при заверении исправлений, внесенных МРЭК (пункт 48 Инструкции).

При исправлении в листке нетрудоспособности (справке) неверной информации она зачеркивается одной чертой и при необходимости взамен указывается верная информация. При этом на любом свободном поле бланка производится запись: "исправленному на ___ верить" или "зачеркнутое не читать".
На одном бланке листка нетрудоспособности (справки) допускается не более двух исправлений, каждое из которых оформляется в порядке, предусмотренном Инструкцией, а также заверяется подписью и печатью лечащего врача и печатью организации здравоохранения "Для листков нетрудоспособности и справок". Исправления, внесенные МРЭК, заверяются подписью председателя МРЭК и печатью МРЭК (пункт 49 Инструкции).

Если листок нетрудоспособности (справка) выдается в структурном подразделении организации здравоохранения, территориально удаленном от основной организации здравоохранения, в указанной позиции дополнительно указываются наименование и адрес данного структурного подразделения. Если листок нетрудоспособности (справка) выдан в структурном подразделении организации здравоохранения, зона обслуживания которого шире зоны обслуживания указанной организации здравоохранения, дополнительно указывается наименование данного структурного подразделения (подпункт 50.1 пункта 50 Инструкции).

В случаях установления пациенту при первичной выдаче листка нетрудоспособности вида временной нетрудоспособности "травма в быту", "последствия травмы в быту" и последующего представления акта о несчастном случае на производстве по решению ВКК организации здравоохранения в позицию листка нетрудоспособности "Вид ВН" вносятся исправления, соответствующие виду временной нетрудоспособности "производственная травма", "последствия производственной травмы", "протезирование, производственная травма". В случаях установления пациенту при первичной выдаче листка нетрудоспособности вида временной нетрудоспособности "общее заболевание" и последующем представлении акта о профессиональном заболевании по решению ВКК организации здравоохранения выдается листок нетрудоспособности как первичный с даты установления профессионального заболевания, указанного в акте о профессиональном заболевании, с указанием вида временной нетрудоспособности "заболевание профессиональное" (часть вторая подпункта 50.7 пункта 50 Инструкции).

В позицию листка нетрудоспособности (справки) "особые отметки" в случае направления пациента в МРЭК вносится информация председателем ВКК "направлен в МРЭК", дата, назначенная пациенту для явки в МРЭК (абзац третий подпункта 50.15.1 Инструкции).

В позицию листка нетрудоспособности (справки) "особые отметки" вносится информация лечащим врачом: "травма", дата травмы - в случае установления одного из видов временной нетрудоспособности в связи с травмой в быту, последствиями травмы в быту, производственной травмой, последствиями производственной травмы, в связи с протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с травмой в быту, протезированием, осуществляемым в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации, связанным с производственной травмой (абзац седьмой подпункта 50.15.2 пункта 50 Инструкции).

В случае нарушения требования о соблюдении правил поведения в самоизоляции отметка "нарушение самоизоляции" вносится лечащим врачом с заверением его подписью и личной печатью в последующие листки нетрудоспособности (справки) по данному непрерывному случаю временной нетрудоспособности (абзац пятый подпункта 50.15.3 Инструкции).
При установлении у пациента факта алкогольного опьянения, состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ, в случае первичного обращения за медицинской помощью по поводу травмы отметка "алкогольное и (или) наркотическое опьянение" вносится лечащим врачом с заверением его подписью и личной печатью в последующие листки нетрудоспособности (справки), подтверждающие период временной нетрудоспособности, обусловленный травмой (абзац восьмой подпункта 50.15.3 Инструкции).

В случае смерти пациента в период временной нетрудоспособности в позицию листка нетрудоспособности (справки) "особые отметки" лечащим врачом с заверением его подписью и личной печатью вносится запись "умер" и указывается дата смерти (абзац десятый подпункта 50.15.3 Инструкции).

В случае неявки пациента в назначенный день в МРЭК в позицию листка нетрудоспособности (справки) "особые отметки" председателем МРЭК вносится информация «неявка в МРЭК» с указанием даты (периода) неявки (подпункт 50.15.4 Инструкции).

Заведующим отделением, руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения, председателем ВКК, заверяющим подпись медицинского работника, не имеющего личной печати, вносится запись «подпись (фамилия медицинского работника, чья подпись заверяется) заверяю, указывается должность, фамилия, подпись, личная печать заведующего отделением, руководителя (заместителя руководителя) организации здравоохранения, председателя ВКК (подпункт 50.15.5 Инструкции).

В последующих листках нетрудоспособности (справках), выданных по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях в позиции "особые отметки" указывается "продолжение ЛН № __ с ___ по___ (продолжение справки № __ с ___ по ___)" с указанием номера предыдущего листка нетрудоспособности (справки) и периода освобождения от работы (службы, учебы) (часть третья подпункта 50.19 Инструкции).

При стационарном лечении ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) листок нетрудоспособности (справка) по уходу за данным ребенком выдается и закрывается в день окончания периода временной нетрудоспособности, установленного по результатам экспертизы временной нетрудоспособности.
В связи с невозможностью в день выписки из стационара доехать к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации здравоохранения листок нетрудоспособности (справка) продлевается отдельной строкой на один день и закрывается (пункт 29 Инструкции).

В позиции листка нетрудоспособности (справки) "заключение МРЭК" в зависимости от принятого решения указывается:
«10», «20» – если степень утраты здоровья не установлена;
«11», «21» – если установлена четвертая степень утраты здоровья;
«12», «22» – если установлена третья степень утраты здоровья;
«13», «23» – если установлена первая или вторая степень утраты здоровья (абзацы пятый–восьмой, девятый–тринадцатый части первой подпункта 50.18 Инструкции).
В позиции листка нетрудоспособности (справки) "Заключение о трудоспособности" указывается:
"2" - в случае признания пациента нетрудоспособным и установления степени утраты здоровья;
"3" - в случае установления пациенту степени утраты здоровья с вынесением трудовых рекомендаций (подпункт 50.19 Инструкции).

Оборотная сторона листка нетрудоспособности заполняется плательщиком в бюджет фонда (страхователем) (пункт 53 Инструкции).

В случае назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам за счет средств бюджета государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь листок нетрудоспособности оформляется в следующем порядке.

Позиции листка нетрудоспособности "Структурное подразделение организации", "Должность временно нетрудоспособного", "Табельный номер", "Подпись руководителя структурного подразделения" заполняются руководителем структурного подразделения, в котором работает получатель пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам (далее - работник), либо другим лицом, назначенным плательщиком в бюджет фонда.

В позиции "Даты обращения за пособием и назначения пособия" указываются даты представления работником листка нетрудоспособности и назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам плательщиком в бюджет фонда на основании данного листка нетрудоспособности.

В случаях исчисления пособий по временной нетрудоспособности или по беременности и родам с применением компьютерной техники позиции "Справка о заработной плате», «Начислено пособие», «сумма к выплате прописью", "Включено в платежную ведомость _______________________ месяц", "Подпись главного (старшего) бухгалтера" не заполняются.

К листку нетрудоспособности прилагается распечатанная форма, содержащая указанные сведения, заверенные подписями бухгалтера и главного (старшего) бухгалтера (пункты 54, 55 Инструкции).

В случае назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний листок нетрудоспособности оформляется в следующем порядке.

Позиции листка нетрудоспособности "Структурное подразделение организации", "Должность временно нетрудоспособного", "Табельный номер", "Подпись руководителя структурного подразделения" заполняются руководителем структурного подразделения, в котором работает получатель пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам (далее - работник), либо другим лицом, назначенным страхователем.

В позиции листка нетрудоспособности «Даты обращения за пособием и назначения пособия" указывается дата представления работником листка нетрудоспособности.
Позиции листка нетрудоспособности "особые отметки», «подпись ответственного лица", "решение комиссии о назначении пособия, N протокола, дата», «Справка о заработной плате", "Начислено пособие", "сумма к выплате прописью" и "Включено в платежную ведомость ________________ месяц" не заполняются.
В строке "Подпись главного (старшего) бухгалтера" ставится подпись главного (старшего) бухгалтера (пункты 54, 56. Инструкции).

Если период временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, подтвержденный листком нетрудоспособности, окончился до истечения 14-дневного срока и возникла необходимость в уходе за данным ребенком по поводу того же заболевания или его осложнения, новый листок нетрудоспособности как продолжение ранее выданного выдается лицу, осуществляющему уход за этим ребенком, на период, недостающий до 14-дневного срока (пункт 28 Инструкции).

При выдаче листка нетрудоспособности (справки) в связи с проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий при отстранении от работы, уходом за больным членом семьи, ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни (госпитализации) матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации, в случае беременности и родов позиции контрольного талона и листка нетрудоспособности (справки) "Предварительный диагноз по МКБ" и "Заключительный диагноз по МКБ" не заполняются (часть третья подпункта 50.10 Инструкции).